Le 18 juillet 2024, le Conseil de la Cnam a donné son accord au rapport Charges et Produits pour 2025. Celui-ci comprend trente « mesures fortes d’économies » alors que l’Assurance maladie prévoit un déficit de 11,4 milliards d’euros en 2024, malgré un « net redressement ».
Un objectif de 1,56 milliard d’économies en 2025
L’Assurance maladie vise à réaliser 1,56 milliard d’euros d’économies en 2025, en mettant en place des mesures d’organisation efficaces tout en garantissant l’accès aux droits et aux soins. Pour y parvenir, elle compte sur un « programme d’économies très ambitieux » axé sur trois secteurs clés : la prévention des maladies chroniques (80 millions d’économies), l’amélioration du parcours de soin (1,06 milliard d’économies) et la lutte contre les fraudes et les abus (420 millions d’économies).
En effet, une analyse des dépenses médicales montre l’importance de la prise en charge des maladies chroniques. Celles-ci concerneraient 24 millions de personnes (soit un assuré sur trois), représentant « près de 60 % des dépenses totales remboursées (112 milliards d’euros sur 190 au total) » selon l’Assurance maladie.
Des mesures clés pour la prévention des maladies chroniques et la lutte contre les fraudes
La Cnam se focalise sur la prévention des pathologies chroniques en proposant d’augmenter les dépistages pour les maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque, ainsi que pour les cancers. Elle accorde une importance particulière à la santé mentale des jeunes en mettant en place des mesures pour limiter la consommation de psychotropes.
Par ailleurs, la Cnam envisage « la création de formulaires infalsifiables d’arrêt de travail » pour lutter contre la fraude, ainsi que la mise en place d’un service inédit « SOS IJ » permettant d’aider les médecins dans leurs prescriptions d’arrêts de travail complexes. Elle promet également de nouveaux cadres de prescription pour limiter le gaspillage des produits de santé, notamment en ce qui concerne l’utilisation des pansements.
Réaction des Chirurgiens-dentistes de France (CDF) au rapport de la Cnam
À la suite de cette publication, les CDF ont vivement réagi. Dans un communiqué, le syndicat se « réjouit » de l’augmentation du recours aux soins dentaires chez les 3-24 ans et de l’amélioration de l’accès aux soins prothétiques « consécutive au plafonnement des honoraires, concomitante au 100 % santé ».
Cependant, les CDF regrettent « que la médecine bucco-dentaire ait été une variable d’ajustement budgétaire au dernier trimestre 2023 », évoquant « la hausse de dix points du ticket modérateur » qui a fortement impacté l’accès aux soins pour certains patients.
Ils déplorent également la baisse des soins dentaires chez les 18-25 ans due à la diminution du recours à l’orthodontie. Le syndicat estime que le financement de l’orthodontie, délaissé et non revalorisé depuis 1988, a entraîné une augmentation progressive du reste à charge pour les patients. Ils évoquent ainsi une « double peine » pour ces jeunes qui n’ont pas de prise en charge et sont moins couverts par les assurances complémentaires.
Les CDF rappellent enfin « qu’il n’y a pas de dépassements d’honoraires chez les chirurgiens-dentistes » alors que le rapport précise que « la pertinence et la juste facturation des actes dentaires feront l’objet, en 2025, d’un plan complet d’actions élaboré en concertation avec la profession ».
Le rapport Charges et Produits 2025 de la Cnam est connu pour être l’un des documents de référence de l’élaboration du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS).