Depuis le 14 juillet 2023, l’objectif de la Commission européenne est d’éradiquer complètement l’usage des amalgames dentaires et d’interdire leur production et leur exportation depuis l’Union européenne à partir du 1ᵉʳ janvier 2025.
Le 17 janvier dernier, des amendements ont été adoptés par le Parlement européen dans le cadre de la proposition de règlement de la Commission concernant cette interdiction.
Dès le 1ᵉʳ janvier 2025, l’utilisation de matériaux contenant du mercure devrait être strictement limitée aux cas médicaux spécifiques. Pour atteindre cet objectif, l’amendement 16 recommande que « l’élimination progressive des amalgames dentaires devrait s’accompagner d’une formation professionnelle pour les dentistes, en fonction des besoins, afin de s’adapter aux nouvelles techniques ».
La proposition doit encore faire l’objet de nouvelles négociations entre le Parlement européen et le Conseil, mais elle suscite de vives critiques en Allemagne, au Royaume-Uni et en France, notamment en ce qui concerne les délais de faisabilité du projet.
« Ni réalisable, ni justifiable » pour la British Dental Association
La British Dental Association (BDA) a exprimé de sérieuses réserves concernant le calendrier de l’interdiction des amalgames dentaires par l’UE. Selon la BDA, cette décision, en particulier dans le contexte de services dentaires déjà sous pression au Royaume-Uni et plus particulièrement en Irlande du Nord, est jugée « ni réalisable, ni justifiable » d’ici 2025.
En effet, en vertu des dispositions post-Brexit, l’Irlande du Nord devra progressivement éliminer les amalgames sur la même base que les États membres de l’UE. Cette divergence réglementaire signifie que le reste du Royaume-Uni, bien qu’échappant à une interdiction formelle, fera face à des perturbations et à des coûts accrus, en raison notamment de l’impact sur les chaînes d’approvisionnement.
La British Dental Association souligne la nécessité d’une coordination entre les gouvernements du Royaume-Uni et l’ensemble du secteur dentaire pour gérer cette transition. Elle met également en avant les implications potentielles sur la qualité et l’accessibilité des soins dentaires, en particulier pour les populations les plus vulnérables.
Eddie Crouch, son président, a déclaré : « Alors que nous sommes sur le point de perdre une arme essentielle dans le traitement de la carie dentaire, les quatre gouvernements britanniques semblent dormir au volant. Si les matériaux alternatifs ne sont pas compétitifs, cela ajoutera de nouveaux coûts et de nouvelles incertitudes à des exercices déjà au bord du gouffre. Sans une action décisive, ce pourrait être la goutte d’eau qui fait déborder le vase de la dentisterie du NHS [système de santé publique du Royaume-Uni]. »
« Intenable et irréaliste » pour l’ONCD
Dans sa Lettre de décembre 2023, le Conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes estimait que le calendrier d’interdiction de l’amalgame au 1er janvier 2025 était « intenable et irréaliste ».
Le Conseil national avait ainsi appelé à un report en 2030 (ou, à défaut, au 1ᵉʳ janvier 2027) afin de « permettre aux régimes nationaux d’assurance maladie et à la profession de s’adapter à la disparition totale de l’amalgame ».
Pour l’Ordre, l’amalgame dentaire demeure « un compromis pertinent » pour traiter les caries en tenant compte du budget des patients et de la disponibilité des matériaux. L’ONCD exprime de réelles inquiétudes quant aux éventuels dangers de certains matériaux alternatifs, tels que « la libération de nanoparticules ou encore de potentiels effets nocifs des composites dans la cavité buccale ».
Dans cette perspective, le Conseil se dit prêt « à participer, aux côtés des autorités de santé françaises, aux travaux de préparation de cette transition à l’échelle nationale pour en tempérer les répercussions sur notre profession ».