Après avoir impacté les soins dentaires, un autre transfert de charges vers les mutuelles pourrait affecter directement les cotisations des assurés.
Augmentation du ticket modérateur de 30 à 40% pour les consultations médicales
Les Échos rapportent que le gouvernement envisage un nouveau transfert de charges de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) vers l’Assurance maladie complémentaire (AMC) pour tenter de réduire le déficit de la Sécurité sociale, qui pourrait atteindre 17 milliards d’euros en 2025. Parmi les options envisagées, l’exécutif prévoit de réduire le taux de prise en charge des consultations médicales par l’Assurance maladie, en le faisant passer de 70 à 60 % d’ici 2025. Cette mesure interviendrait dans un contexte où la consultation chez un médecin généraliste sera revalorisée et passera à 30 euros (contre 26,50 euros actuellement) dès le début novembre 2024.
Comme cela a été le cas pour les soins dentaires depuis le 15 octobre 2023, le ticket modérateur (c’est-à-dire la part restant à charge après remboursement de la Sécurité sociale) pour les consultations médicales passerait de 30 à 40 % pour les organismes complémentaires d’assurance maladie (OCAM).
Un nouveau transfert de charges vers les mutuelles
La Mutualité française estime que cette augmentation du ticket modérateur de 10 % entraînerait un coût supplémentaire de 1,2 milliard d’euros par an, difficile à absorber pour les complémentaires santé. Selon Éric Chenut, directeur de la Mutualité française, « les cotisations de tous les contrats seront nécessairement impactées« .
Cela représente un coup dur pour les assurés, qui ont déjà dû faire face à une hausse des tarifs des mutuelles de 8,1 % en 2024. Pour 2025, les assureurs santé prévoient une nouvelle augmentation importante de leurs tarifs, de l’ordre de 5,5 % pour les contrats individuels et de 7,7 % pour les contrats collectifs, selon le cabinet Addactis. Ce nouveau transfert de charges pourrait entraîner une hausse supplémentaire de 2,5 % des cotisations en 2025.
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